Relatório de Situação nº 415 | 21/04/2021 – DGS
Infeção por novo coronavírus (COVID-19) em PORTUGAL – Relatório de Situação
Plano de promoção da testagem com três eixos de intervenção – DGS
O plano de promoção da operacionalização da estratégia de testagem em Portugal, que já se encontra em fase de implementação e agora se formaliza, pretende contribuir para o controlo da epidemia da COVID-19 no País, através da promoção da testagem para SARS-CoV-2, sobretudo na identificação precoce de casos assintomáticos de forma ativa, como resultado de uma testagem intensificada e dirigida, complementada com a criação de todas as oportunidades de testagem, com o envolvimento interinstitucional.
O plano elaborado pela Task Force para a Testagem, que a Direção-Geral da Saúde também integra, assenta em três eixos de intervenção: testagem dirigida, programada e generalizada. Todos os testes devem ser realizados e interpretados de acordo com uma finalidade de diagnóstico ou de rastreio, tendo por base uma análise de risco que permita identificar, precocemente, os casos e minimizar o risco de transmissão na comunidade.
A testagem dirigida tem como principal finalidade o rastreio em contextos comunitários ou ocupacionais e é dependente da situação epidemiológica (incidência e tendência de crescimento da epidemia, positividade e outros indicadores).
Já a testagem programada pressupõe um conjunto de ações de testagem, previamente programadas e determinadas, em locais ou situações de maior de risco de transmissão ou de vulnerabilidade e, com programas de testagem sistemática (organizados em rastreios), sendo independente da situação epidemiológica local.
O terceiro eixo de intervenção diz respeito à testagem generalizada, que é independente do contexto e da situação epidemiológica, pretende maximizar as oportunidades de testagem, em diversos contextos, sob o conceito de testagem oportunística, tendo ainda como foco o exercício de uma cidadania ativa, voluntária, informada e responsável.
O documento agora divulgado vai ao encontro das recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) quanto à imprescindibilidade da testagem para a deteção precoce de casos de infeção e para a identificação e isolamento dos seus contactos, possibilitando um controlo eficiente das cadeias de transmissão, e dá continuidade a um vasto programa de testagem, massiva e sistemática, alinhado com a Estratégia Nacional de Testes para SARS-CoV-2, tal como definido pela Norma n.º 019/2020 da DGS.
Assim, para além da utilização de testes laboratoriais para o diagnóstico da infeção por SARS-CoV-2, quer em pessoas sintomáticas quer em contactos de pessoas com COVID-19, importa, na atual situação epidemiológica, alargar e operacionalizar a testagem (“rastreios”) em pessoas assintomáticas e sem exposição a SARS-CoV-2. A transição dos princípios “Test-Track-Trace-Isolate” para “Find-Test-Trace-Isolate-Support” é observada neste plano, com a inclusão da procura de casos através da intensificação de testes de rastreio, de forma mais abrangente e com um maior apoio dos casos e contactos durante o período de isolamento.
O atual plano define também um conjunto de orientações e propostas de trabalho, materializadas numa estratégia planeada, massiva e sistemática de testagem, inclusiva e participativa, e que envolve todos os cidadãos e as organizações e serviços dos vários setores (público, social e privado), para detetar precocemente situações com potencial risco de ocorrência de surtos e, assim, quebrar as cadeias de transmissão.
A participação cívica e estratégica de todos os agentes de desenvolvimento social e económico, local e territorial, público, social ou privado, no combate à pandemia é essencial para a promoção de ações de testagem programada ou generalizada. Os cidadãos informados, as entidades que promovem e/ou realizam os testes laboratoriais para SARS-CoV-2, assumem uma responsabilidade partilhada em todo este processo, desde o planeamento de testagem à execução, registo, comunicação e atuação.
COVID-19: Plano de promoção da testagem assente em três eixos de intervenção – INSA
21-04-2021
O plano de promoção da operacionalização da estratégia de testagem em Portugal, que já se encontra em fase de implementação e agora se formaliza, pretende contribuir para o controlo da epidemia da COVID-19 no País, através da promoção da testagem para SARS-CoV-2, sobretudo na identificação precoce de casos assintomáticos de forma ativa, como resultado de uma testagem intensificada e dirigida, complementada com a criação de todas as oportunidades de testagem, com o envolvimento interinstitucional.
Elaborado pela Task Force para a Testagem, que é coordenada por Fernando de Almeida, presidente do Conselho Diretivo do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge, o plano assenta em três eixos de intervenção: testagem dirigida, programada e generalizada. Todos os testes devem ser realizados e interpretados de acordo com uma finalidade de diagnóstico ou de rastreio, tendo por base uma análise de risco que permita identificar, precocemente, os casos e minimizar o risco de transmissão na comunidade.
A testagem dirigida tem como principal finalidade o rastreio em contextos comunitários ou ocupacionais e é dependente da situação epidemiológica (incidência e tendência de crescimento da epidemia, positividade e outros indicadores).
Já a testagem programada pressupõe um conjunto de ações de testagem, previamente programadas e determinadas, em locais ou situações de maior de risco de transmissão ou de vulnerabilidade e, com programas de testagem sistemática (organizados em rastreios), sendo independente da situação epidemiológica local.
O terceiro eixo de intervenção diz respeito à testagem generalizada, que é independente do contexto e da situação epidemiológica, pretende maximizar as oportunidades de testagem, em diversos contextos, sob o conceito de testagem oportunística, tendo ainda como foco o exercício de uma cidadania ativa, voluntária, informada e responsável.
O documento agora divulgado vai ao encontro das recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS) quanto à imprescindibilidade da testagem para a deteção precoce de casos de infeção e para a identificação e isolamento dos seus contactos, possibilitando um controlo eficiente das cadeias de transmissão, e dá continuidade a um vasto programa de testagem, massiva e sistemática, alinhado com a Estratégia Nacional de Testes para SARS-CoV-2, tal como definido pela Norma n.º 019/2020 da DGS.
Assim, para além da utilização de testes laboratoriais para o diagnóstico da infeção por SARS-CoV-2, quer em pessoas sintomáticas quer em contactos de pessoas com COVID-19, importa, na atual situação epidemiológica, alargar e operacionalizar a testagem (“rastreios”) em pessoas assintomáticas e sem exposição a SARS-CoV-2. A transição dos princípios “Test-Track-Trace-Isolate” para “Find-Test-Trace-Isolate-Support” é observada neste plano, com a inclusão da procura de casos através da intensificação de testes de rastreio, de forma mais abrangente e com um maior apoio dos casos e contactos durante o período de isolamento.
O atual plano define também um conjunto de orientações e propostas de trabalho, materializadas numa estratégia planeada, massiva e sistemática de testagem, inclusiva e participativa, e que envolve todos os cidadãos e as organizações e serviços dos vários setores (público, social e privado), para detetar precocemente situações com potencial risco de ocorrência de surtos e, assim, quebrar as cadeias de transmissão.
A participação cívica e estratégica de todos os agentes de desenvolvimento social e económico, local e territorial, público, social ou privado, no combate à pandemia é essencial para a promoção de ações de testagem programada ou generalizada. Os cidadãos informados, as entidades que promovem e/ou realizam os testes laboratoriais para SARS-CoV-2, assumem uma responsabilidade partilhada em todo este processo, desde o planeamento de testagem à execução, registo, comunicação e atuação.
Plano de Vacinação
Já foram administradas 2,7 milhões de doses de vacinas em Portugal
Foram já administradas cerca de 2,7 milhões de doses da vacina contra a covid-19 em Portugal, revelou a Ministra da Saúde na conferência de imprensa de atualização de informação relativa ao Plano de Vacinação que decorreu esta manhã no Infarmed.
“Estimamos que, até ao final de maio, ou mesmo até à terceira semana de maio, todas as pessoas com mais de 60 anos estejam vacinadas com pelo menos uma dose”, adiantou Marta Temido, lembrando que este foi o “grupo mais atingido pela letalidade”.
As pessoas com mais de 60 anos serão vacinadas até ao final de maio e passam a ser prioritários na vacinação as pessoas com doença oncológica ativa, doenças neurológicas e mentais, com grande obesidade e os imunossupremidas.
Quase a chegar aos 120 dias desde que se iniciou a vacinação contra a Covid-19 em Portugal, Marta temido afirmou que é importante, nesta altura, não só fazer um balanço do processo de vacinação como abordar os próximos passos e as adaptações do Plano que estão a ser preparadas.
Acompanhada pela Diretora-Geral da Saúde, Graça Freitas, pelo Presidente do Infarmed, Rui Ivo, e pelo coordenador da Task Force para a Vacinação contra a Covid-19, Henrique Gouveia e Melo, a Ministra relembrou que foram entregues no país, até agora, 2,9 milhões de doses de vacinas das “companhias farmacêuticas que têm vacinas aprovadas pela Agência Europeia do Medicamento”.
“A esses 2,9 milhões acrescentam-se cerca de 31.200 doses da vacina da Jassen”, o que significa que cerca de dois milhões de pessoas já foram vacinadas com, pelo menos, uma dose de uma vacina no nosso país, ou seja, 20% da população portuguesa “possui já algum grau de imunidade”, enquanto cerca de 7% da população já tem o “processo vacinal completo”, acrescentou.
Relativamente ao universo de população já vacinada com, pelo menos, uma dose, Marta Temido informou que a faixa etária acima dos 80 anos é o grupo com maior percentagem de pessoas vacinadas. A governante deu ainda nota que 91% das pessoas com mais de 80 anos já tomou a primeira dose de uma vacina e cerca de 58% já foi inoculada com as duas doses.
Sobre as próximas etapas do Plano de Vacinação, Marta Temido garantiu que, depois de uma fase de escassez, Portugal vai entrar numa fase de “maior disponibilidade de vacinas”.
“O maior desafio agora é o da fluidez e da celeridade do processo de vacinação”, e, por outro lado, a “a capacidade das estruturas de vacinação” realizarem a sua missão, adiantou.
Crédito das fotos: João Bica/Portal do Governo
Covid-19 | Vacina Janssen
EMA identifica possível ligação de casos muito raros de coágulos sanguíneos
A Agência Europeia de Medicamentos (EMA) concluiu que a vacina Covid-19 do laboratório Janssen (grupo Johnson & Johnson) tem uma «possível ligação» a casos muito raros de coágulos sanguíneos, mas insiste nos benefícios do fármaco contra a doença.
«A EMA encontrou uma possível ligação a casos muito raros de coágulos de sangue invulgares com plaquetas sanguíneas baixas, […] mas confirma que o risco-benefício global permanece positivo», informa o regulador europeu em comunicado de imprensa, no seguimento de uma reunião do seu Comité de Farmacovigilância.
Assim, de acordo com o comunicado, disponível no site do Infarmed – Autoridade Nacional do Medicamento e Produtos de Saúde, o Comité de Avaliação do Risco em Farmacovigilância da EMA concluiu que «deverá ser incluída uma advertência sobre a ocorrência de coágulos sanguíneos invulgares com nível baixo de plaquetas no resumo das caraterísticas do medicamento (RCM) e folheto informativo (FI) da vacina contra a Covid-19 da Janssen», devendo tais eventos ser «listados como efeitos secundários muito raros da vacina».
Para saber mais, consulte:
Infarmed > Comunicado EMA
Balanço | Unidade de Rastreio Covid-19
Hospital Distrital de Santarém efetuou 12 mil rastreios em nove meses
A Unidade de Rastreio Covid-19 do Hospital Distrital de Santarém (HDS) do efetuou 12 mil rastreios em nove meses. Contas feitas, representa, em média, mais de 1300 rastreios por mês. A grande maioria realizou-se em regime “Drive thru”.
A Unidade de Rastreio Covid-19 “Drive thru” do HDS foi criada em março de 2020 para responder às novas necessidades e desafios, sendo o espaço destinado para este fim uma tenda provida pela Proteção Civil. “Tem sido sempre com muito empenho e afinco que toda a equipa se disponibiliza avidamente para conseguir realizar todos os rastreios solicitados”, conta Carla Nunes, enfermeira-chefe responsável pela Unidade.
Segundo Carla Nunes, foram realizados também rastreios a profissionais de empresas do concelho de Santarém solicitados no contexto da articulação do HDS com a Saúde Pública, contribuindo, desta forma, para a precoce deteção e controlo de surtos na comunidade envolvente e no espaço empresarial regional.
Dado o desenvolvimento da situação pandémica, criaram-se protocolos de articulação com o Politécnico de Santarém e com o ACES Lezíria, dando resposta atempada às solicitações de ambos quer no rastreio como na prevenção de surtos.
A unidade é formada por oito enfermeiros e uma assistente operacional provenientes de diferentes serviços, mas, segundo Carla Domingos, enfermeira-chefe responsável pela Unidade, “rapidamente se tornou uma unidade coesa e de referência para todo o hospital face ao objetivo comum: a realização diária do maior rastreio possível em toda a unidade hospitalar”.
Funciona em estreita colaboração com o Grupo de Coordenação Local do Programa de Prevenção e Controlo das Infeções e da Resistência aos Antimicrobianos (GCL–PPCIRA) do HDS e com o Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho na identificação, avaliação do risco e implementação de medidas, o que, de acordo com a enfermeira, “é um dos elementos-chave para a deteção precoce de casos e limitação da propagação da Covid-19”.
“É com certeza que afirmamos unanimemente que continuaremos até que seja necessário, a procurar as melhores respostas. Para que aqueles que dependem de nós possam ultrapassar esta etapa da melhor forma possível”, finaliza Carla Domingos.
Para saber mais, consulte:
CHULN com tratamento inovador
Técnica pioneira permite tratamento a nódulos benignos da tiroide
O Serviço de Imagiologia do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte (CHULN) foi o primeiro do país a realizar um tratamento a nódulos benignos da tiroide com recurso a uma técnica inovadora – a ablação percutânea da tiroide por micro-ondas.
Realizada pela primeira vez em março, no Hospital de Santa Maria, esta intervenção permite o tratamento de nódulos de maior dimensão, de uma forma mais rápida, segura e sem recurso a cirurgia ou internamento.
Para Leonor Fernandes, a médica radiologista do CHULN que realizou pela primeira vez este procedimento, «estamos perante uma técnica muito promissora, possibilitada pelo avanço tecnológico, que se aplica a doentes selecionados de forma criteriosa».
Com recurso a uma agulha e sob orientação ecográfica, a terapêutica ablativa por micro-ondas dura cerca de 40 minutos e surge como alternativa à radiofrequência.
Leonor Fernandes destaca como benéfico o facto de «a temperatura ser superior, mais homogénea e controlável», permitindo «tratar nódulos maiores, de forma mais rápida e segura».
Os atuais critérios de inclusão baseiam-se em nódulos benignos, com uma dimensão superior a 2 cm, que tenham sido confirmados por duas citologias prévias e sejam bem visíveis através de ecografia. A evidência científica aponta para uma redução do volume do nódulo superior a 50%, a seis meses, e para resultados ainda mais promissores nos controlos anuais.
O Diretor do Serviço de Imagiologia, João Leitão, adianta que a utilização futura desta técnica está «apenas pendente da autorização da Comissão de Harmonização e Boas Práticas» e que a opção pela realização de técnicas minimamente invasivas tem sido privilegiada pela vantagem de evitar a cirurgia, a anestesia geral, a hospitalização e eventuais complicações.
Para saber mais, consulte:
CHULN > Sala de imprensa
Prevenção dos maus tratos na infância
Campanha internacional de prevenção decorre no mês de abril
Abril é o mês Internacional da prevenção dos maus tratos na infância. Um problema que une várias instituições na campanha de alerta para a prevenção dos maus-tratos a que muitas crianças e jovens ainda são sujeitos.
Sob o lema “Trabalhar com e para as Crianças, pelo Direito a Crescer com Igualdade”, esta campanha visa alargar a intervenção sobre este problema a outras áreas da sociedade e sublinhando que todas as crianças têm o direito a crescer em ambientes seguros e protetores e que cada um de nós tem um papel a desempenhar.
Em Portugal, a Direção-Geral da Saúde (DGS), através do Programa Nacional de Prevenção da Violência no Ciclo de Vida e do Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil, lançou este mês a Carta dos Direitos da Criança nos Cuidados de Saúde Primários, projeto desenvolvido pelo Instituto de Apoio à Criança em parceria com o Programa Nacional de Saúde Infantil e Juvenil da DGS, com apoio do Município de Lisboa.
ULS Guarda promove Webinar sobre “Bullying e Cyberbullying”
Também o Núcleo Hospitalar de Apoio a Crianças e Jovens em Risco da Unidade Local de Saúde da Guarda se associa acompanha através da dinamização de um webinar sobre “Bullying e Cyberbullying”: Uma ameaça em tempos pandémicos” que terá lugar esta quarta-feira, dia 21 de abril.
O bullying é um problema que se tem vindo a agravar sobretudo com o desenvolvimento do cyberbullying, sendo que, no futuro, a tendência do uso dos aparelhos eletrónicos e do acesso à internet irá ser cada vez maior. O vasto período de confinamento face à pandemia Covid-19 agravou este problema. Atualmente trata-se de uma preocupação partilhada tanto por pais, como por profissionais, como por organizações direcionadas para a proteção de crianças e jovens, incluindo a segurança online.
De acordo com a Unicef, em todo o mundo, a pandemia por Covid-19 resultou numa crise dos direitos das crianças, com custos imediatos que devemos acautelar. Importa reforçar o direito de todas as crianças crescerem em ambientes seguros e protetores.
Para saber mais, consulte:
- DGS – https://www.dgs.pt/
- ULS Guarda – http://www.ulsguarda.min-saude.pt/
Bolsa D. Manuel de Mello
António Lacerda Sales participou na cerimónia de entrega do prémio
O Secretário de Estado Adjunto e da Saúde, António Lacerda Sales, participou na cerimónia de entrega da Bolsa de Investigação D. Manuel de Mello, que decorreu esta manhã no auditório do Hospital CUF Porto.
Antónia Lacerda Sales felicitou o vencedor da bolsa, o médico Hélder Novais e Bastos, pelo trabalho desenvolvido no âmbito da fibrose pulmonar, em conjunto com uma equipa de médicos do Centro Hospitalar Universitário de São João e da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.
Sobre o prémio hoje atribuído, o Secretário de Estado referiu que este projeto «tem agora a missão de, na primeira vertente, criar o primeiro registo português de doentes com fibrose pulmonar, com um biobanco associado e, na segunda vertente, efetuar uma monitorização e seguimento ao longo dos primeiros anos após o diagnóstico.»
O governante sublinhou o caráter inovador do projeto, principalmente pelo seu papel interventivo e preventivo da doença pulmonar, e lembrou que as doenças respiratórias têm sido alvo de um trabalho profícuo por parte do Governo, nomeadamente através do Programa de Saúde Prioritário para as Doenças Respiratórias da Direção-Geral da Saúde.
Para António Lacerda Sales, o conhecimento gerado através do desenvolvimento deste projeto é uma oportunidade para contribuir para a melhoria das práticas clínicas, da qualidade de vida dos doentes e dos resultados em saúde, e representa uma oportunidade para investigar e melhorar o prognóstico da doença pulmonar.
Dado o atual contexto da pandemia, o governante destacou que se trata ainda de uma «janela de oportunidade para perspetivarmos a intervenção que será necessária nos doentes com sequelas da Covid-19, nomeadamente as sequelas pulmonares que irão exigir, nesta área, mais investigação e maior seguimento clínico».
O Secretário de Estado finalizou a sua intervenção incentivando a aposta na inovação e investigação, que contribuem para o «avanço da medicina e para as respostas que o país precisa», assegurando que, da parte do Governo, continuarão a ser apoiados «projetos que garantam a prestação de cuidados saúde necessários à nossa população, também e muito sobretudo na área da doença pulmonar».