Relatório n.º 17 da Resposta Sazonal em Saúde – Vigilância e Monitorização (27.03.2023 a 02.04.2023) – INSA

11-04-2023

A Direção-Geral da Saúde (DGS) divulgou, dia 7 de abril, o Relatório n.º 17 – Resposta Sazonal em Saúde – Vigilância e Monitorização, que incide sobre a evolução das infeções respiratórias agudas e os potenciais efeitos do frio na saúde da população. O documento integra informação de várias fontes e organismos além da DGS, como resultado de uma articulação intersetorial, nos quais se inclui o Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA).

Os pontos do resumo desta semana são:

SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA

• Na semana em análise (semana 13 de 2023), observou-se uma ligeira descida no final da semana da temperatura do ar. Prevê-se um aumento gradual das temperaturas do ar;
• As coberturas vacinais contra a COVID-19 e contra a Gripe são elevadas. A cobertura vacinal contra a gripe (75%) alcançou o valor recomendado pelo ECDC e OMS para as pessoas com 65 ou mais anos;
• Foi reportada a deteção de casos positivos para o vírus da gripe nas redes de vigilância. Desde o início da época, verificou-se um predomínio do subtipo A(H3) (79,3%), acompanhado de um aumento da proporção de casos do tipo B, correspondente a 8,4% dos casos;
• Na região europeia, na semana 12 de 2023, a atividade gripal diminuiu para 22% (24% na semana anterior). Foram detetados os tipos A e B, com predomínio do tipo B nos sistemas de vigilância sentinela e não-sentinela;
• A notificação de casos de infeção por SARS-CoV-2 manteve uma tendência estável. A prevalência da variante Ómicron BA.5 manteve uma tendência decrescente. Observou-se um aumento da sublinhagem XBB (XBB.1.5 e XBB.1.9), com maior capacidade na evasão ao sistema imunitário;
• Relativamente à infeção por SARS-CoV-2/COVID-19, a nível mundial, durante os últimos 28 dias (27/02 a 26/03/2023), o número de novos casos e de novos óbitos diminuiu (-27% e -39%, respetivamente), comparativamente com os 28 dias anteriores. Globalmente, na semana 10/2023, a prevalência de XBB.1.5 foi de 45,1%, um aumento face à semana 06/2023 (35,6%);
• O número de consultas médicas nos Cuidados de Saúde Primários do Serviço Nacional de Saúde aumentou face à semana anterior. As proporções de consultas por síndrome gripal e por infeções respiratórias agudas diminuíram;
• A procura geral do SNS24 diminuiu e a do INEM aumentou;
• As proporções de episódios de urgência hospitalar por síndrome gripal e por infeção respiratória diminuíram. Os episódios reportados por síndrome gripal corresponderam sobretudo a adultos. Os episódios por síndrome gripal com destino internamento diminuíram;
• Em Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), a ocupação de camas dedicadas a COVID-19 mantém-se e a proporção de casos com gripe diminuiu;
• O número de internamentos em enfermaria por Vírus Sincicial Respiratório em crianças com menos de 2 anos de idade manteve uma baixa incidência;
• A mortalidade geral esteve de acordo com o esperado ao nível nacional. A mortalidade específica por COVID-19 apresentou uma tendência estável, abaixo do limiar definido pelo ECDC;

RECOMENDAÇÕES

• A análise semanal sustenta a manutenção da vacinação sazonal contra a COVID-19;
• Reforça-se a necessidade de utilização do SNS24 como primeiro ponto de contacto com o sistema de saúde;
• A atividade dos vírus respiratórios sustenta o reforço da comunicação da adoção de medidas de proteção individual pela população, sobretudo com grupos vulneráveis. Mais informação disponível aqui;
• Recomenda-se manter os planos de contingência ativados e medidas previstas.

• Resposta Sazonal em Saúde – Vigilância e Monitorização | Relatório n.º 17 – Semana 13/2023 (27/03/2023 a 02/04/2023)

Rastreio Neonatal: 21.065 recém-nascidos estudados no primeiro trimestre de 2023 – INSA

11-04-2023

No primeiro trimestre de 2023, foram estudados 21.065 recém-nascidos no âmbito do Programa Nacional de Rastreio Neonatal (PNRN), coordenado pelo Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), através da Unidade de Rastreio Neonatal, Metabolismo e Genética do seu Departamento de Genética Humana. Comparando com igual período do ano passado, realizaram-se mais 1.437 “testes do pezinho” (19.628).

De acordo com os dados do PNRN relativos aos primeiros três meses de 2023, observa-se que o maior número de bebés rastreados nasceram nos distritos de Lisboa e do Porto, com 6.251 e 3.799 testes efetuados, respetivamente, seguidos de Setúbal, com 1.746, e Braga, com 1.520. Por outro lado, Portalegre (121), Bragança (163) e Guarda (167) foram os distritos com menos recém-nascidos estudados.

O PNRN realiza, desde 1979, testes de rastreio de algumas doenças graves, em todos os recém-nascidos, o chamado “teste do pezinho”. Este exame é efetuado através da recolha de umas gotículas de sangue no pé da criança e permite diagnosticar algumas doenças graves que clinicamente são muito difíceis de diagnosticar nas primeiras semanas de vida e que mais tarde podem provocar atraso mental, alterações neurológicas graves, alterações hepáticas ou até situações de coma.

O exame deve ser realizado entre o terceiro e o sexto dia de vida do recém-nascido, porque antes do terceiro dia os valores dos marcadores existentes do sangue do bebé podem não ter valor diagnóstico e após o sexto dia alguns marcadores perdem sensibilidade, havendo o risco de atrasar o início do tratamento. Todos os casos positivos são posteriormente encaminhados para a rede de Centros de Tratamento, sediados em instituições hospitalares de referência, contribuindo para a prevenção de doenças e ganhos em saúde.