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ARSLVT | Rastreio da retinopatia diabética: Consulta atempada a 9,7% de rastreados num total de 32.333 rastreios
17/08/2017
A Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT) realizou um total de 32.333 rastreios da retinopatia diabética, no primeiro semestre de 2017, tendo encaminhado precocemente para consulta 9,7% das pessoas rastreadas.
De acordo com a ARS, este valor revela um aumento da capacidade de rastreio em relação a 2016, ano em que no total foram rastreados 46.715 diabéticos, tendo sido atempadamente encaminhados para consulta de oftalmologia 12,5% desses utentes.
Desde fevereiro de 2016 que a ARSLVT tem implementado o Rastreio da Retinopatia Diabética (RRD). Nestes dois anos foram sujeitas à iniciativa 79.048 pessoas, parte delas em parceria com a Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal.
A retinopatia diabética é a principal causa de cegueira evitável na população entre os 20 e os 64 anos. Segundo dados da Sociedade Portuguesa de Oftalmologia, pelo menos 10% dos diabéticos têm perda significativa de visão e 5,2% estão cegos, sendo que cerca de 90% destes casos podem ser evitados se for feito um bom controlo metabólico e um tratamento atempado da doença.
O rastreio da doença ao nível dos cuidados de saúde primários permite uma maior e melhor acessibilidade e equidade no acesso dos utentes a uma consulta hospitalar para realização dos tratamentos.
Pelo facto de não ser necessária referenciação hospitalar para vigilância oftalmológica e por o custo do tratamento precoce ser inferior ao custo do tratamento em fases avançadas, «o rastreio da retinopatia diabética permite que a médio e a longo prazo se reduzam os custos globais do Serviço Nacional de Saúde e que se atinjam importantes ganhos de eficiência e evidentes ganhos em saúde», conclui a Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo.
Visite:
Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo – http://www.arslvt.min-saude.pt/
Orientação Conjunta da Direção-Geral da Saúde e da Direção-Geral da Educação sobre Crianças e Jovens com Diabetes Mellitus Tipo 1 na Escola
Orientação Conjunta da Direção-Geral da Saúde e da Direção-Geral da Educação sobre Crianças e Jovens com Diabetes Mellitus Tipo 1 na Escola.
Anexo II – Plano de Saúde Individual (PSI) para crianças e jovens com Diabetes Mellitus Tipo 1
Circular Infarmed: Inibidores SGLT2 – Recomendações para Minimizar o Risco de Cetoacidose Diabética
Circular Informativa N.º 020/CD/100.20.200. Infarmed Data: 16/02/2016
Contacto: Centro de Informação do Medicamento e dos Produtos de Saúde (CIMI); Tel. 21 798 7373; Fax: 21 111 7552; E-mail: cimi@infarmed.pt; Linha do Medicamento: 800 222 444
O Comité de Avaliação do Risco em Farmacovigilância (PRAC) da Agência Europeia do Medicamento (EMA) concluiu a revisão da segurança dos medicamentos antidiabéticos orais inibidores do co-transportador de sódio e glucose 2 (SGLT2) – canagliflozina, dapagliflozina e empagliflozina.
Conforme divulgado na Circular Informativa N.º 107/CD/8.1.7., de 15/06/2015, esta revisão avaliou o risco de cetoacidose diabética associado ao uso destes medicamentos.
Os inibidores SGLT2 são utilizados para o tratamento da diabetes tipo 2 por aumentarem a eliminação de glucose na urina e, consequentemente, diminuirem os níveis de glicemia. Em Portugal encontram-se comercializados os medicamentos Forxiga (dapagliflozina) e Xigduo (dapagliflozina+metformina).
A cetoacidose diabética é uma complicação grave da diabetes causada por níveis baixos de insulina., Em doentes com diabetes tipo 2 tratados com inibidores SGLT2 ocorreram raros casos de cetoacidose diabética, alguns com risco de vida. Alguns desses casos tiveram uma apresentação atípica, manifestada por níveis de glicose sanguínea abaixo do que seria de esperar.
A cetoacidose diabética atípica pode atrasar o seu diagnóstico e tratamento, pelo que os profissionais de saúde devem considerar a possibilidade de ocorrência deste efeito em doentes que tomam estes medicamentos e que apresentam sintomas compatíveis, mesmo quando os níveis de glicemia não se encontram elevados.
Assim, os doentes devem ser alertados para a necessidade de contactar o médico com urgência, caso apresentem os seguintes sintomas: rápida perda de peso, náuseas, vómitos, dor abdominal, sede excessiva, dificuldade em respirar, confusão, cansaço, sonolência invulgar, hálito doce, sabor doce ou metálico na boca, odor diferente na urina ou no suor.
Em caso de suspeita ou confirmação de cetoacidose, o tratamento deve ser imediatamente interrompido e não deve ser reiniciado, a menos que se identifique (e seja resolvida) outra causa para a sua ocorrência.
Os profissionais de saúde devem estar atentos e informar os doentes que há fatores de risco para a ocorrência de cetoacidose, os quais incluem uma baixa reserva de células secretoras de insulina, condições em que ocorra restrição de alimentos ou possa ocorrer desidratação, uma redução brusca dos níveis de insulina ou aumento das necessidade de insulina devido a doença, cirurgia ou abuso de álcool.
O PRAC concluiu que os benefícios dos inibidores SGLT2 continuam a ser superiores aos seus riscos, no entanto, recomenda que o tratamento com estes medicamentos seja temporariamente interrompido em doentes hospitalizados para efetuar grandes cirurgias ou com doenças graves.
O PRAC recorda aos profissionais de saúde que estes medicamentos não estão autorizados no tratamento da diabetes tipo 1, e faz notar que alguns casos de cetoacidose ocorreram com a utilização off-label.
As recomendações do PRAC serão remetidas ao Comité de Medicamentos de Uso Humano da EMA (CHMP) para a adoção de uma opinião.
O Conselho Diretivo
Henrique Luz Rodrigues
Gratuito: Cursos de Prevenção e Controlo da Diabetes, em Lisboa e Porto, Inscrições Abertas – APDP
Prevenção e controlo da diabetes
APDP promove, durante o ano de 2016, cursos de prevenção e controlo da diabetes. Inscrições a decorrer.
A Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal (APDP), reconhecida como o primeiro Centro de Educação da Federação Internacional da Diabetes, promove, durante o ano de 2016, diversos cursos de prevenção e controlo da diabetes.
Direcionados a pessoas com diabetes, familiares, prestadores de cuidados e profissionais de saúde, os cursos vão decorrer em Lisboa e no Porto.
As inscrições estão já abertas. Para profissionais de saúde são feitas online, através dosite da APDP, e para pessoas com diabetes e familiares deverão ser efetuadas diretamente com o Departamento de Formação da APDP / Escola da Diabetes.
Para mais informações, os interessados poderão contactar a APDP, através do:
- Telefone: 213816130 ou 213816140
- E-mail: cursos@apdp.pt (Paula Gabriela)
A APDP procura, com a oferta formativa que disponibiliza, ser pioneira na modernização da educação terapêutica da pessoa com diabetes, tendo por isso criado a Escola da Diabetes.
A par com a vertente da formação, a ação da APDP incluio o associativismo, a Clínica de Diabetes e o centro de investigação. O trabalho que a APDP tem vindo a realizar nesta área, valeu-lhe a atribuição do título “Parceiro 2014” pela Direção-Geral da Saúde, resultado do seu contributo para a implementação do Plano Nacional de Saúde 2012-2016.
Para saber mais, consulte:
Associação Protetora dos Diabéticos de Portugal – www.apdp.pt
Informação da DGS:
Cursos de formação para pessoas com Diabetes
A Associação Protectora dos Diabéticos de Portugal (APDP) desenvolve anualmente vários cursos de formação dirigidos a pessoas com diabetes, familiares e cuidadores, sobre as mais variadas temáticas relacionadas com a diabetes.
Estes cursos são realizados na Escola da APDP, na Rua do Sol ao Rato, 11, em Lisboa e são gratuitos mas a inscrição é obrigatória.
Para mais informações consulte o calendário dos cursos de formação ou contacte a APDP através do seguinte email: cursos@apdp.pt.
Manual de Contagem de Hidratos de Carbono na Diabetes Mellitus – DGS
Dirigido a profissionais de saúde, foi editado pela Associação Portuguesa dos Nutricionistas (APN) o “Manual de Contagem de Hidratos de Carbono na Diabetes Mellitus”.
Este manual conta com o apoio de dois programas prioritários da Direção-Geral da Saúde – O Programa Nacional para a Diabetes e Programa Nacional para a Promoção da Alimentação Saudável.
Para saber mais consulte aqui o “Manual de Contagem de Hidratos de Carbono na Diabetes Mellitus”.
Em 2013 perderam-se 4 683 anos potenciais de vida devido à diabetes mellitus
Em 2013, as doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas estiveram na origem de 5,4% do total de mortes, constituindo a 5ª maior causa de morte no país (5 773). Três décadas antes, estas doenças representavam 1,6% do total de mortes.
A diabetes mellitus esteve na origem de 4,3% das mortes ocorridas em 2013, representando cerca de 80% dos óbitos por doenças endócrinas, nutricionais e metabólicas. Nesse ano, os óbitos causados por esta doença atingiram 4 546 mil pessoas, dos quais 58% eram mulheres (2 636 óbitos).
Ainda em 2013, perderam-se 4 683 anos potenciais de vida devido à diabetes mellitus, ou seja, em média, 7,9 anos de vida, tendo em conta os óbitos de pessoas com menos de 70 anos (595 pessoas). Os anos potenciais de vida perdidos são um indicador da perda que as mortes prematuras representam para a sociedade, refletindo o número de anos que as pessoas falecidas deixaram de viver por terem morrido antes dos 70 anos.